KLINIKUM DER MUSTER-UNIVERSITÄT MUSTERSTADT

                        ZENTRUM FÜR INNERE MEDIZIN

                         Internistische Abteilung





        Universitätsklinik                   Pat-ID   : 56
        Zentrum für Chirurgie                Krbl.-Nr.: 544845348577
        Klinikstraße                         Inn 2
        08150 Musterstadt                    06.05.1998


        Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,

        wir berichten Ihnen über den Patienten
           Ihring, Adalbert, geboren am 12.10.63
           wohnhaft in Kamphausenstr. 23, 35353 Grabenstetten
        der sich vom 02.05.94 bis 15.05.94 in unserer stationären
        Behandlung befand.

        Diagnose:
         - Morbus Hodgkin (03/93)
           Lokalisation: Lymphknoten mehrerer Regionen (ICD-O 2: C77.8)
           Histologie: Morbus Hodgkin, NODULÄR-SKLEROSIERENDE FORM, (M-
           9656/3)
           Klassifikation nach Ann Arbor: 3B
         - Z.n. Explorative Laparatomie zum Hodgkin-Staging (03/93)
         - Z.n. Mantelfeldbestrahlung (03/93)
        Begleiterkrankungen:
         - insulinpflichtiger Diabetes mellitus (ICD-9 250.-) (gebessert)

        Befunde:
         - Körperliche Untersuchung: nach Abschluß des 2. Zyklus keine
        cervikalen Lymphknoten mehr tastbar. (02.06.93)
         - Sonografie Abdomen: kompletter Rückgang der Lymphome. (02.06.93)
         - Hämoglobin: 12 g/dl (5-20) (02.06.93)
         - Hämatokrit: 40 (02.06.93)
         - Leukozyten: 9000 /cmm (4300-10,8) (02.06.93)
         - Thrombozyten: 250000 /cmm (02.06.93)
         - Leukozyten: 9000 /cmm (4300-10,8) (02.06.93)
        Bildgebende Verfahren:
         - Röntgen Thorax (2 Ebenen): kein Hinweis auf frischen Infekt
        (02.06.93)
        Neue hist.Unts.: LYMPHOGRANULOMATOSE, NODULÄR-SKLEROSIERENDE
                         FORM, (M-9656/3) Grading: X


        kurativ Internistische Therapie

        COPP über 6 Zyklen ab 02.06.93
         - Cyclo i.v.
         - Vincristin Bristol i.v.
         - Procarbacin oral
         - Prednison oral
        Es liegen keine Angaben zu Nebenwirkungen vor.
         - Diarrhö bis zu einem WHO-Grad von 2



        Es liegen keine Angaben zu Nebenwirkungen vor.
         - Granulozyten(1000/mm3) bis zu einem WHO-Grad von 1
        Beurteilung der Therapie:


        Beurteilung des Tumorgeschehens:
        Insgesamt wurde die Therapie gut vertragen. Wegen des guten
        Anprechens sollte die Therapie fortgesetzt werden.
        Erkrankungsstand: Vollremission ( complete remission, CR )
        Leistungszustand nach ECOG: 1, Einschränkung bei körperlicher
        Anstrengung, aber gehfähig. Leichte körperliche Arbeit, bzw. Arbeit
        im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder BÜroarbeit) möglich.
        Information über Tumorerkrankung:
        Die Angehörigen des Patienten sind aufgeklärt
        Der Patient ist voll aufgeklärt

        Mit kollegialer Hochachtung



        Dr.med. H. Tücke                       Priv.-Doz. Dr.med. K. Hauser
        Stationsarzt                                               Oberarzt


                                 Prof. F. Hulfrich
                                     Chefarzt